Ипохондрическая депрессия — эмоциональное расстройство, проявляющееся сниженным настроением в сочетании с тревожными опасениями за свое здоровья, навязчивыми страхами наличия у себя тяжелого заболевания, различными соматовегетативными симптомами.
Для данного психического нарушения свойственно пессимистическое восприятие реального или воображаемого заболевания внутренних органов в сочетании с гипертрофированной, преувеличенной оценкой его последствий (бесперспективности лечения, возникновения неблагоприятного исхода и т. д.).
Ипохондрическая депрессия — одно из проявлений атипичной депрессии, так же как астеническая, тревожная, апатическая депрессия. Чаще всего данное эмоциональное нарушение возникает у людей пожилого возраста.
Содержание
Причины развития
Причин возникновения ипохондрической депрессии множество.
Это могут быть сосудистые изменения в головном мозге, результат воздействия стресса, последствия конфликтов, проблем в семье или на работе.
В некоторых случаях ипохондрическая депрессия может развиться в ответ на смерть или болезнь близкого человека. Например, когда у мужа (подруги, матери) обнаруживают тяжелое заболевание (рак, инфаркт), он (она) умирает, то через некоторое время на фоне перенесенного потрясения может возникнуть ипохондрическая депрессия.
При этом человек начинает тщательно следить за функционированием своего организма, любые симптомы, отклонения трактовать как проявления тяжелого, неизлечимого заболевания, обращаться к врачам, обследоваться в надежде обнаружить болезнь и вовремя ее вылечить.
Более подробно о других причинах возникновения депрессивного расстройства вы можете прочитать в этой статье.
Симптоматика
Ипохондрия — стойкое убеждение в наличии заболевания внутренних органов вопреки аргументированным врачебным разубеждениям и отрицательным данным объективного медицинского обследования (включая лабораторные и инструментальные исследования), утрированное внимание к своему здоровью, часто со своеобразной интерпретацией нормальных или патологических телесных ощущений.
Основные симптомы ипохондрической депрессии:
- сниженное настроение;
- повышенная тревожность относительно состояния своего здоровья;
- навязчивые страхи наличия тяжелого заболевания или развития его осложнений;
- навязчивый страх, что с человеком внезапно возникнет какое-то состояние, требующее немедленной медицинской помощи, но ему ее не окажут;
- появление сенестопатий — тягостных, неприятных ощущений в области внутренних органов или на поверхности тела без объективной причины;
- соматовегетативные проявления, среди которых наиболее частыми являются нарушения сна (сон прерывистый, особенно во вторую половину ночи, раннее пробуждение), ухудшение аппетита;
- состояние больных, как правило, ухудшается в первую половину дня, сразу же после пробуждения, а к вечеру улучшается;
- в некоторых случаях могут возникать бредовые идеи — при этом больные рассказывают, что у них «полностью разложились внутренние органы», ощущают себя «мертвецом» и т. д.
Фобии и сенестопатии
Наиболее частые ипохондрические страхи:
- страх возникновения или обострения онкологического заболевания (злокачественной опухоли);
- страх развития гипертонической болезни, тяжелого ее течения, возникновения таких осложнений как инфаркт миокарда или инсульт головного мозга — при этом человек постоянно измеряет у себя пульс, артериальное давление;
- страх возникновения сахарного диабета, а при его наличии — развития тяжелого осложнения, такого как диабетическая гангрена);
- страх оказаться в ситуации, исключающей возможность медицинской помощи;
- страх возникновения тяжелого психического расстройства — слабоумия, сумасшествия;
- страх развития лекарственной зависимость вследствие регулярного приема необходимых медикаментов.
Навязчивые страхи (фобии), мысли, воспоминания, приступы панических атак свойственны тревожно-фобическому расстройству.
Сенестопатии могут проявляться в виде различных болей ( в груди, в голове, по всему телу), которые могут охватывать весь организм или мигрировать по телу. Иногда больные жалуются на наличие своеобразных ощущений в виде «тяжести», «переливания», «гниения», «вращения» в различных участках тела.
Больные ипохондрической депрессией чаще всего обращаются за медицинской помощью к терапевту, семейному врачу, онкологу, настаивают на проведении многочисленных обследований, при этом сам факт наличия психического расстройства у себя они отрицают.
Лечение
Никакие доводы, анализы не способны убедить таких больных в том, что у них нет тяжелой соматической патологии, и что они нуждаются в лечении депрессии.
Основные препараты, применяемые для лечения ипохондрической депрессии — антидепрессанты, обладающие противотревожным действием и ликвидирующие ипохондрическую симптоматику. Таким эффектом обладают пиразидол, тианептин, СИОЗС (селектиные ингибиторы обратного захвата серотонина ) — пароксетин, флуоксетин, сертралин.
Хотите преодолеть депрессию, но не знаете как? Читайте статью Как за 9 шагов выйти из депрессии самостоятельно.
Ипохондрическая депрессия может развиваться, как у мужчин, так и у женщин, о том, как проявляется депрессия у мужчин, читайте в отдельной статье.
