Меню

Неврозы и психосоматика 0

Кардионевроз (невроз сердца)

Девушка думает, что у нее болит сердцеКардионевроз (невроз сердца) — психосоматическое расстройство, проявляющееся неопределенными болями в области сердца, за грудиной, одышкой и другими симптомами, вместе с тем при объективном обследовании какие-либо серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы отсутствуют.

Кардионевроз еще иначе называют нейроциркуляторная астения, сердечный невроз, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы или синдром Da Costa.

Несмотря на то, что на первый план выходят симптомы, якобы относящиеся к сердечно-сосудистой системе, диагностикой и лечением кардионевроза занимается психиатр. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) данный диагноз шифруется как F45.30 и рассматривается в рамках соматоформного расстройства.

У кого наблюдается

Сердечный невроз встречается чаще у женщин. Нередко первые проявления могут наблюдаться уже в подростковом возрасте.

Стараясь определить причины кардионевроза, необходимо, в первую очередь, расспросить человека о том, возникали ли в его жизни в последнее время какие-либо значимые психотравмирующие ситуации. В большинстве случаев ответ будет утвердительным.

Установлено, что стрессовый фактор, воздействие психогений является наиболее значимой причиной невроза сердца.

Нельзя подходить к этому аспекту формально. Даже, если человек говорит, что у него все хорошо, стоит задать уточняющие вопросы:

  1. какие у вас отношения в семье;
  2. все ли у вас хорошо на работе;
  3. есть ли какие-то проблемы в учебе (если этот человек студент) и т. д.

Предрасположены к развитию кардионевроза те люди, которые не привыкли «проживать» эмоциональные расстройства. Все свои волнения они «загоняют» далеко во внутрь, стараются их никому не показывать, пытаются обманывать даже самих себя. А непрореагированные эмоции все равно пытаются выйти наружу, только уже как признаки невроза сердца. И человек начинает считать себя серьезно больным.

Также к развитию кардионевроза предрасположены люди, имеющие истероидные проявления. Своим расстройством они пытаются манипулировать близкими людьми.

Симптомы заболевания

Основные симптомы кардионевроза:

  • неопределенные боли в области сердца или за грудиной, характер болей и их локализация может меняться — например, на смену колющим болям приходят сжимающие, боль, изначально возникающая в левой половине грудной клетки, сменяется болью за грудиной;
  • одышка или невозможность глубокого вдоха, которые не удается подтвердить при помощи объективных методов исследования;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • чувство беспричинной тревоги;
  • нарушение сна (чаще бессонница);
  • навязчивые мысли о наступлении смерти вследствие остановки сердца;
  • чувство дрожания мышц в области эпигастрия.

Помимо этого, могут наблюдаться и неспецифические симптомы невроза сердца, свидетельствующие про вегетативное возбуждение. Среди них:

  • потение;
  • сердцебиение;
  • сухость во рту;
  • покраснение кожи определенных участков тела;
  • головокружение;
  • перебои в работе сердца;
  • чувство остановки сердца.

Обострение многих кардиологических заболеваний может быть связано с метеорологическими условиями, с физическими нагрузками. А при кардионеврозе основная причина обострения расстройства — серьезные переживания.

Сам больной уверен, что у него какое-то серьезное кардиологическое заболевание, а потому упорно посещает терапевта или кардиолога, настаивает на проведении все новых и новых диагностических тестов.

Несмотря на разнообразие жалоб, указывающих на патологию сердечно-сосудистой системы, при объективном исследовании (аускультации, ЭКГ, УЗД сердца и т. д.) существенных отклонений от нормы не определяется.

Однако важно не это , а то, что никакие доводы врача не способны разубедить пациента в том, что его сердце работает превосходно, он все равно упорно считает себя серьезно больным.

Несмотря на отсутствие каких-либо данных о наличии органического или функционального поражения сердца, человек все равно продолжается считать себя больным каким-то необъяснимым и трудно диагностируемым заболеванием. Озабоченность наличием у себя серьезного недуга способствует тому, что человек снова и снова обращается за повторными консультациями к различным врачам, занимается самолечением или может даже обращаться к «целителям».

Кардионевроз во многом схож с ипохондрическим расстройством.

Не стоит также забывать, что соматическая патология может быть всего лишь маской психического расстройства. Так, боли, перебои в работе сердца могут быть всего лишь маской депрессии, более подробно о том, какие бывают маски депрессии вы можете прочитать в этой статье.

Лечение

Никакие аргументы, доводы не способны разубедить человека, это необходимо понимать. Такому пациенту необходима грамотная медицинская помощь, только не терапевта или кардиолога, а психиатра. Очень важно, чтобы на пути таких больных попадались врачи, которые осознавали, что перед ними не симулянты, а действительно больные люди, только не соматически, а психически.

Учитывая, что пациенты с кардионеврозом с завидным упорством посещают врачей терапевтического профиля, настаивают на лечении, те могут идти им навстречу и назначать обезболивающие, успокаивающие либо спазмолитические препараты. Однако данное лечение не дает желаемых результатов.

Как лечить кардионевроз, если эти лекарства не помогают?

Если же такой человек попадает в поле зрения психиатров, то лечение кардионевроза будет совершенно иным. Наилучший результат дает сочетание медикаментозного лечения с психотерапией.

Для медикаментозного лечения невроза сердца применяют следующие препараты:

  • антидепрессанты — они не только способствуют улучшению настроения (которое очень часто снижено), но и улучшают работоспособность, способствуют снижению тревоги, заторможенности;
  • транквилизаторы — эти лекарственные средства обладают выраженным противотревожным эффектом, улучшают сон, помогают справиться с навязчивыми мыслями и страхами, только принимать их необходимо короткими курсами, во избежание формирования привыкания к ним;
  • нейролептики — некоторые средства из данной группы также обладают противотревожным действием, помогают в борьбе с навязчивостями, а также уменьшают выраженность возбуждения;
  • бета-блокаторы — помогают купировать вегетативные симптомы, обязательно присутствующие при неврозе сердца.

Я уже упоминала, что во многих случаях кардионевроз возникает из-за того, что человек не умеет правильно реагировать на негативные эмоции, накапливает их в своей душе. А потому очень важно помочь ему научиться правильно реагировать на проблемы, не фиксироваться на них, а, наоборот, проживать и отпускать, уметь расставлять приоритеты в жизни. И здесь на помощь приходит психотерапия.

Конечно, кардионевроз — это не шизофрения, и не биполярное расстройство, которые будут сопровождать человека в течение всей его жизни. Однако данное расстройство также является довольно тяжелым и требует серьезного отношения к нему не только со стороны самого пациента, но и со стороны его близких людей.

Но если тщательно соблюдать рекомендации психиатра, если постараться разобраться с имеющимися психологическими проблемами, тогда и признаки невроза сердца останутся позади, а человек действительно сможет почувствовать себя психически и соматически здоровым.

Логотип сайта psi-doctor.ru

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом

Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты