Меню

Неврозы и психосоматика 1

Особенности диагностики и лечения панического расстройства

Паническое расстройство – это один из клинических вариантов тревожного расстройства, ведущим проявлением которого являются повторяющиеся приступы выраженной тревоги, еще иначе именуемые как панические атаки.

девушка кричит

Приступ паники представляет собой отдельный эпизод интенсивного страха или дискомфорта, возникающий внезапно, длящийся от нескольких минут до часа, очень быстро по интенсивности достигающий максимума и сопровождающийся вегетативными симптомами.

Причины возникновения

Учеными установлено, что причиной панического расстройства является нарушение регуляции в организме таких важных биологически активных веществ как норадреналин и серотонин.

Это все научные термины, а если говорить простым, доступным для всех языком, то значимыми факторами в развитии панического расстройства являются:

  • генетическая предрасположенность (наличие психического расстройства у кого-либо из кровных родственников, например, биполярного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и целого ряда других патологий);
  • воздействие неблагоприятных факторов в детском возрасте (частые конфликты родителей, сложные взаимоотношения в семье, алкоголизация кого-либо из родителей или что-либо подобное);
  • влияние стресса (многие психические и соматические заболевания начинаются с психологических проблем, и тревожные расстройства не являются исключением из этого правила).

Кто подвержен

Чаще всего первые проявления панических расстройств возникают у молодых людей.

Данная патология в 2-3 раза чаще встречается у женщин, чем среди мужчин. При своевременно начатом и правильно подобранном лечении у многих пациентов удается добиться ремиссии. Однако если не обратиться к специалисту, а также далее подвергаться воздействию причинных факторов, расстройство может приобрести затяжное течение.

А теперь более подробно остановлюсь на симптомах и лечении панического расстройства, а также в конце статьи вы сможете самостоятельно пройти тест и узнать, страдаете ли вы паническим расстройством.

Клиническая картина

Согласно международной классификации болезней, паническое расстройство диагностируют, если у человека наблюдаются повторяющиеся панические приступы. Возникновение подобных приступов непредсказуемо, оно не связано с какими-то специфическими обстоятельствами или конкретной ситуацией.

Наиболее распространенные симптомы панического расстройства (должно наблюдаться как минимум 4 из ниже перечисленных):

  • потливость;
  • дрожь в конечностях или по всему телу
  • усиленное или учащенное сердцебиение;
  • ощущение удушья;
  • головокружение;
  • боли в области грудной клетки;
  • сухость во рту;
  • страх сойти с ума или потерять контроль над собой;
  • тошнота;
  • неприятные ощущения в животе;
  • ощущение нереальности происходящего;
  • страх смерти и другие.

Также могут возникать такие признаки как онемение, ощущение покалывания по телу или приливы жара (озноб).

Как правило, длится паническая атака около 30-45 минут.

Многие пациенты, перенесшие паническую атаку, начинают думать, что они страдают каким-то тяжелым заболеванием внутренних органов, например, перенесли инфаркт миокарда, а тут уже недалеко и до возникновения ипохондрии.

Дифференциальная диагностика

Необходимо помнить, что схожие с приступом паники симптомы могут наблюдаться при некоторых эндокринных патологиях (чаще всего — при гипертиреоидизме, чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы), злоупотреблении наркотическими веществами или медикаментами.

Если у вас на фоне употребление психоактивных или наркотических веществ появилось паническое расстройство, тогда необходимо распрощаться с данным пристрастием. Как-никак психическое здоровье важнее.

Если вы употребляете какие-то медикаменты, тогда уточните у своего лечащего врача, могут ли данные лекарства давать подобные побочные действия.

Обязательными исследованиями при впервые возникающих панических атаках является ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы, а также консультация эндокринолога. Все это необходимо для того, чтобы исключить эндокринную патологию. Ведь если у человека действительно имеется гормональная патология, тогда необходимо совершенно иное лечение, чем при паническом расстройстве.

Лечение

А теперь хочу подробно остановиться на том, как лечить паническое расстройство.

Выделяют медикаментозное и немедикаментозное лечение (психотерапия).

Медикаментозная терапия

Большинство пациентов нуждаются в медикаментозной терапии. Она поможет ощутить улучшение в более короткие сроки, по сравнению с психотерапией.

Для достижения качественной ремиссии необходимо, чтобы медикаментозное лечение панического расстройства проводилась около 6-12 месяцев. Прекращать лечение можно только с позволения врача и лишь после того, когда исчезнут все или практически все симптомы.

При тяжелых панических атаках лечение начинают с кратковременного назначения бензодиазепинов (диазепама, лоразепама). Одновременно с ними назначают препараты, направленные на долгосрочный результат — антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетина, сертралина, флуоксетина, флувоксамина и других) или венлафаксина. Могут также применяться трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин) или прегабалин.

Эффект от применения антидепрессантов, как правило, становится ощутим спустя недели 2, это необходимо понимать, чтобы преждевременно не разочароваться, ожидая сверхбыстрых результатов.

Немедикаментозное лечение

У тех пациентов, у которых не удается достичь желаемого результата с помощью одних лишь лекарств, может быть успешным добавление когнитивно-поведенческой терапии.

Психотерапевтическим лечением панических атак должны заниматься исключительно высококвалифицированные специалисты.

Сама по себе методика психотерапевтического лечения панического расстройства является сложной для пациентов. В ходе психотерапевтических сеансов пациентам создаются условия, которые провоцируют возникновение приступов паники. А ведь это процедура далеко не из приятных. Не каждый человек захочет (еще и за свои деньги) вновь и вновь испытывать смертельную тревогу.

Все это необходимо для того, чтобы научиться контролировать свое поведение во время подобных приступов, справляться не только со своими эмоциями, но и противостоять вегетативным и соматическим симптомам. А это, согласитесь, не так-то и просто. И только опытный специалист не только спровоцирует возникновение тревожных атак, но и научит, подскажет, как им противостоять.

Тест: страдаете ли вы паническим расстройством?

Распечатать
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Логотип сайта psi-doctor.ru
Комментариев к статье: 1
  1. Сергей

    Вылечить психические атаки можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью исцелить психические атаки без последствий и операций могут целители. В данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне именно на саму причину недуга. Такое исцеление является наиболее правильным. Лечение же только психики ошибочно.

    Ответить
Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом

Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты