Психоорганический синдром в деталях

пожилой мужчина состроил рожицуПсихоорганический синдром (органический дефект) — под данным термином подразумевают состояние общей психической беспомощности, проявляющейся снижением памяти и сообразительности, ослаблением воли, эмоциональной неустойчивостью, снижением трудоспособности.

Психоорганический синдром еще иначе называют энцефалопатическим. Данное расстройство может наблюдаться в любом возрасте, однако чаще всего оно встречается у людей преклонного возраста. Для него характерно ухудшение способности человека адаптироваться к окружающим условиям.

Причины психоорганического синдрома

Приводить к возникновению органического дефекта могут различные по этиологии, механизмам развития и симптомам болезни. Их все объединяет одна черта, а точнее осложнение, которое они вызывают — изменение структуры мозга.

Наиболее распространенные причины психоорганического синдрома:

  • атрофические заболевания головного мозга – болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона;
  • сосудистые патологии (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • мозговые и общие инфекционные процессы, приводящие к необратимому изменению структуры мозга – нейросифилис, поражение мозга при СПИДе. К этой группе также относят энцефалиты, менингиты, поражение мозговых сосудов, возникающие при гриппе, ревматизме, ветряной оспе, эпидемическом паротите, скарлатине, малярии;
  • опухоли головного мозга;
  • травматическое поражение головного мозга;
  • эпилепсия и заболевания, сопровождающиеся повторяющимися судорожными припадками;
  • тяжелые интоксикации – отравление психостимуляторами, кокаином, органическими растворителями, М-холинолитиками;
  • тяжелые соматические заболевания (чаще всего эндокринные) – болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз, болезнь Аддисона.

Органический психосиндром разной степени выраженности может быть как остаточным состоянием, так и последствием хронических прогрессирующих заболеваний.

Симптомы психоорганического синдрома

Триада симптомов, характерных для психоорганического синдрома (триада Вальтер-Бюэля):

  • ослабление памяти;
  • ухудшение понимания и интеллекта;
  • недержание аффектов.

При органическом психосиндроме могут ухудшаться все основные процессы памяти – запоминание информации, хранение, а также ее воспроизведение и узнавание.

Память может не только ухудшаться, нередко наблюдаются ложные воспоминания – псевдореминисценции и конфабуляции.

  • При псевдореминисценциях утраченные за определенные временные промежутки воспоминания заменяются реальными, только эти события происходили в другое время. Например, больной «помнит», что к нему вчера приходили дети, а на самом деле это было 3 недели назад.
  • При конфабуляциях провалы в памяти замещаются вымышленными событиями, которые на самом деле никогда не происходили с человеком.

Нарушение интеллекта, как правило, проявляется неспособностью приобретать новые знания, навыки. Очень часто больные не могут сказать, какое сегодня число, месяц и даже год. Не могут воспроизвести имя и отчество врача, который их лечит на протяжении длительного времени и каждый день по несколько раз подходит. Вместе с тем приобретенные в молодости знания, профессиональные навыки могут сохраняться в их памяти длительное время.

Больным психоорганическим синдромом свойственна торпидность мышления, проявляющаяся выраженной затрудненностью, замедлением последовательного мышления. Пациенты долго подбирают слова, чтобы выразить свою мысль, могут по несколько раз повторять одно и то же.

Недержание аффектов может проявляться в форме приступов дисфории (тоскливо-злобного настроения), повышенной слезливости. Довольно часто при органическом дефекте наблюдается взрывчатость, эмоциональная лабильность (частые беспричинные перепады настроения), приступы гнева.

Частыми сопутствующими симптомами психоорганического синдрома являются мелочность, эгоцентризм, приземленность интересов, снижение критики к своему состоянию.

Проявления органического дефекта могут отличаться в зависимости от локализации поражения мозга (какой участок мозга поражен — лобная доля, затылочная, теменная), от степени его выраженности (ограниченное или распространенное).

Если поражение мозга расположено в лобных долях и стволе мозга, тогда на первый план выходит равнодушие, заторможенность, пассивность, иногда благодушие, грубость, эйфория.

Больные с энцефалопатическим синдромом очень часто являются метеозависимыми, плохо переносят изменения атмосферного давления, жару, духоту.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от варианта психоорганического синдрома.

Стадии и варианты психоорганического синдрома

Выделяют 4 варианта психоорганического синдрома:

  • астенический;
  • эксплозивный;
  • эйфорический;
  • апатический.

Астенический вариант

Основные проявления астенического варианта — повышенная психическая и физическая истощаемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Такие пациенты очень чувствительны ко многим незначительным раздражителям, нормально переносимым другими людьми (звукам, запахам, свету).

Расстройства со стороны интеллектуальной сферы будут выражены незначительно. Может наблюдаться небольшое снижение интеллектуальной продуктивности, памяти.

Степень тяжести любого варианта психоорганического синдрома можно оценить с помощью метеопатического симптома (симптома Пирогова) – изменения состояния пациента в зависимости от колебаний барометрического давления. Ухудшение состояние больного одновременно с подъемом или падением барометрического давления свидетельствует о более легком течении болезни. Если же состояние меняется за некоторое время до изменения барометрического давления – это указывает на тяжелое течение расстройства.

Есть еще один критерий оценки тяжести энцефалопатического синдрома – характер происходящих изменений состояния пациента. Если при смене погоды только усиливается выраженность имеющихся симптомов – более благоприятный вариант. В худшем случае при изменении барометрического давления появляются новые, нехарактерные симптомы болезни.

Эксплозивный вариант

Эксплозивный вариант психоорганического синдрома может быть следующей стадией развития процесса. Проявляется он сочетанием эмоциональной возбудимости, взрывчатости, раздражительности и даже агрессивности с умеренными нарушениями памяти и снижением адаптации. Может также наблюдаться утрата самоконтроля, слабоволие, повышение влечений.

Многие больные начинают злоупотреблять спиртными напитками. Используя расслабляющее действие алкоголя, они употребляют его, чтобы уменьшить имеющуюся возбудимость и раздражительность. Однако частое употребление спиртных напитков чревато дальнейшим ухудшением состояния. Вследствие этого усиливаются проявления имеющейся органической недостаточности, и одновременно повышается необходимая для расслабления доза алкоголя. У части больных достаточно быстро формируется хронический алкоголизм, сопровождающийся тяжелым синдромом похмелья.

Для эксплозивного варианта присуща склонность к формированию сверхценных идей. Больные начинают яростно бороться с несправедливостью, допущенной в их отношении или кого-то из близких. Если на пути к осуществлению планов у такого человека появляется какая-то преграда, его требования не выполняются, тогда могут появляться различные истерические реакции.

Наличие истерических реакций и сверхценных формирований свидетельствуют о достаточно тяжелом органическом процессе.

Выраженная декомпенсация состояния может развиваться при присоединении или обострении сопутствующих заболеваний, на фоне интоксикаций и вследствие психических травм.

Эйфорический вариант

Для эйфорического варианта свойственны стабильное повышенное настроение с оттенком благодушия, эйфории, резкое снижение критики к своему состоянию, расстройства памяти и повышение влечений. У некоторых людей могут возникать вспышки гнева с агрессией, сменяющиеся слезливостью, беспомощностью. У большинства больных существенно снижается работоспособность.

Свидетельством особой тяжести состояния является возникновение насильственного смеха или плача, причину которого больной вспомнить не может, однако гримаса смеха или плача еще долго сохраняется на лице человека.

Апатический вариант

Для апатического варианта психоорганического синдрома характерно резкое снижение круга интересов, значительные расстройства памяти, безразличие ко всему. Данный вариант во многом сходен с шизофреническим дефектом, являющимся конечной стадией развития шизофрении. Отграничить апатический вариант психоорганического синдрома от шизофренического дефекта помогают расстройства памяти, астения, внезапно возникающие приступы насильственного смеха или плача, не характерные для шизофрении.

Вышеперечисленные варианты могут одновременно быть последовательными стадиями психоорганического синдрома. Особенно это заметно при прогрессирующих заболеваниях, сопровождающихся поражением мозга.

Выделяют также острый и хронический варианты психоорганического синдрома.

Острый вариант возникает очень быстро в ответ на процесс (заболевание), которое его вызвало. Чаще всего наблюдается при интоксикациях, инфекциях. Если устранить причину расстройства, если отсутствуют грубые поражения структуры мозга, процесс может быть обратимым.

Хронический вариант (течение) более характерно для хронических прогрессирующих заболеваний. При этом психическое состояние человека, его способность к адаптации неуклонно ухудшается.

Психоорганический синдром у детей

Психоорганический синдром у детей встречается хоть и не так часто, однако возможен. В детском возрасте происходит интенсивное развитие мозговых функций, большинство процессов еще не развиты, поэтому симптомы расстройства могут существенно отличаться от таковых у взрослых. В зависимости от возраста ребенка проявления энцефалопатического синдрома могут существенно разниться.

У детей раннего возраста интеллект еще слабо развит, поэтому на первый план может выходить задержка речевого развития. Словарный запас таких детей беден, они плохо запоминают новые слова, да и заинтересованность в получении новой информации (например, путем слушания сказок, стихов) у них не сильно выражена. Обращает на себя внимание повышенная эмоциональная возбудимость, суетливость таких малышей, сон у них поверхностный, настроение неустойчиво.

У детей преддошкольного возраста на первый план выходят эмоционально-волевые и двигательные расстройства. Часто такие дети назойливые, у них нет чувства дистанции, их поведение отличается импульсивностью. Может также наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения. Таким детям свойственна выраженная двигательная расторможенность с множеством лишних движений. Действия, требующие быстрого переключения внимания, хорошо развитой мелкой моторики (рисование, застегивание пуговиц, речевая моторика), даются им с большим трудом. Отчетливо определяется плохая концентрация внимания, из-за чего дети плохо усваивают новую информацию.

У школьников и подростков наиболее выражено ухудшение познавательных функций по сравнению со сверстниками. Обращает на себя внимание импульсивность, слабое чувство дистанции, недостаточная самокритичность.

Лечение психоорганического синдрома

Основой лечения психоорганического синдрома является ликвидация ведущей причины, вызвавшей развитие данного состояния, то есть основного заболевания.

Непосредственно для лечения психоорганического синдрома могут применяться ноотропы – препараты, улучшающие умственную деятельность, церебропротекторы, антиоксидантные средства, витамины.

При наличии выраженной эмоциональной неустойчивости, агрессивности, сверхценных включений могут применяться антипсихотические средства. Все эти препараты только уменьшают выраженность имеющихся симптомов, однако кардинально на течение самого заболевания не влияют.

Интересные статьи:

Популярные новости
Обсуждение (12)
  1. Валерий:

    Неужели ничего сделать нельзя? А если человек фактически является полным дурачком, постоянно злоупотребляет спиртными напитками, его невозможно контролировать? Неужели нет препаратов кардинально лечащих психорганический синдром, чтобы человек снова стал нормальным, мог работать, просто полноценно жить?

    • Анна Зайкина:

      Психоорганический синдром относится к неизлечимым патологиям. При данном заболевании наблюдаются необратимые изменения структуры мозга, восстановление которых современной медицине пока не подвластно. К сожалению, если расстройство зашло так далеко, что человек фактически является полным дурачком, постоянно злоупотребляет спиртными напитками, его невозможно контролировать, то он нуждается в уходе и присмотре, и, конечно, употребление алкогольных напитков таким людям категорически противопоказано.

  2. Борис:

    Здравствуйте Анна! Сегодня утром я зашел на Ваш сайт psi-doctor.ru и прочитал статью: «Психоорганический синдром в деталях». В подразделе этой статьи: «Причины психоорганического синдрома» я прочитал такую информацию: «Наиболее распространенные причины психоорганического синдрома: — атрофические заболевания головного мозга — болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона», но в статье не описаны современные методы диагностики (визуализация) атрофических заболеваний головного мозга и других заболеваний вызывающих психоорганический синдром. В связи с чем я хотел бы задать вам несколько вопросов по диагностике атрофических заболеваний головного мозга и в частности диагностике болезни Альцгеймера. Но прежде я хотел бы поговорить о болезни Альцгеймера. Как известно, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65-летнего возраста (хотя бывает и более раннее начало этого заболевания) и эта болезнь возникает независимо от расы, пола, национальности. Всего в мире болезнью Альцгеймера поражены порядка 26-ти миллионов человек. По данным Американской статистики болезнью Альцгеймера в Америке заболевает каждый четвертый человек старше 65-ти лет и каждый второй после 85-ти пяти лет. Болезнь Альцгеймера не щадит никого: ни богатых, ни бедных, ни успешных, ни неудачников. Так, много знаменитых людей страдали или страдают болезнью Альцгеймера. Вы, наверное, смотрели сериал «Коломбо» с актером Питером Фальком, играющим главную роль в этой сериале, а именно следователя по расследованию убийств лейтенанта Коломбо. Лейтенант Коломбо при кажущейся его простоте, оказывается очень проницательным, наблюдательным и умнейшим человеком, тонко разбирающимся не только в раскрытиях преступлений, психологии преступника, но и в психологии человеческих взаимоотношений. И актер Питер Фальк, игравший роль умнейшего детектива, заболел ослабоумливающей болезнью Альцгеймера в 2007 году и прожил он с этой болезнью, которая неуклонно прогрессировала, 4 года и умер в июне 2011 года. Причем в последний год актер уже нуждался в 24-часовом уходе. Также болезнью Альцгеймера болели и болеют другие знаменитые люди, такие как: Президент США Рональд Рейган; ныне живущий актер Шон Коннери, исполнитель роли Джеймса Бонда в фильмах, экранизированных по романам английского писателя Яна Флеминга; премьер-министр Великобритании Маргарет Тетчер и многие другие. Кстати о болезни Альцгеймера Маргарет Тетчер снят замечательный фильм под названием: «Железная леди». Закончив свои рассуждения о болезни Альцгеймера, я перехожу к вопросу о необходимости ранней диагностики этой болезни, что при быстро и своевременно начатом лечении (хотя оно обычно недостаточно эффективно) на ранних стадиях позволяет отсрочить на несколько лет формирование выраженной деменции (приобретенного слабоумия) и продлить хотя бы на незначительное время относительно самостоятельную и активную жизнь таких пациентов. Как известно, общепринятой теорией возникновения болезни Альцгеймера является гибель нейронов (нервных клеток) в результате отложения вокруг нейронов бета-амилоида (амилоидных бляшек) и образование внутри нейронов нейрофибриллярных клубков, что нарушает деятельность микротрубочек, ответственных за транспортировку питательных веществ, и также приводит к гибели нейронов и атрофическому процессу. На этой теории возникновения болезни Альцгеймера и основана современная диагностика болезни Альцгеймера методом позитронно-эмиссионной томографии по определению отложений бета-амилоида в височных и теменных долях головного мозга с помощью Питтсбургского состава В, разработанного в городе Питтсбург, штат Пенсильвания, США, в начале 21-го века. Этот метод был опробован в 2002 году в Уппсальском университете (Швеция) и с 2006 года применяется для диагностики болезни Альцгеймера в некоторых странах, в каких точно я не знаю, но хотел бы узнать. Также хочу сказать, что в Украине позитронно-эмиссионная томография (сокращенно, ПЭТ) применяется в основном для диагностики раковых заболеваний и ишемической болезни сердца, но для ранней диагностики болезни Альцгеймера ( определение отложений не только бета-амилоида, но и определение изменения метаболизма (обмена веществ) глюкозы в височных и теменных областях мозга в сторону его снижения) ПЭТ в Украине не применяется. В связи с вышеизложенным прошу Вас ответить на вопрос: «В каких странах мира проводится позитронно-эмиссионная томография для ранней диагностики болезни Альцгеймера?».
    С уважением, Борис Лещенко

    • Анна Зайкина:

      ПЭТ не является стандартизированным методом исследования, данная диагностическая методика, а также получаемые с ее помощью данные еще находятся на этапе детального изучения. Исследования, в ходе которых применялась ПЭТ для ранней диагностики, а также для контроля происходящих изменений, проводились в Австралии, Корее, Японии, Тайване, США и ряде других стран, боле подробно об этом Вы можете прочитать на сайте Ассоциации болезни Альцгеймера.

      • Борис:

        Доброго времени суток! Анна, спасибо за ответ от 05.05.2015 в 12:51. На сайте «Ассоциация болезни Альцгеймера» я прочитал такое предложение: «Ассоциация болезни Альцгеймера, включенная 10 апреля 1980 года как Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association, Inc., является некоммерческой американской добровольной организацией здравоохранения….». А введя в строку поисковика слова «ассоциации болезни Альцгеймера» и войдя на сайт «Болезнь Альцгеймера» я прочитал такое предложение: «Исследования говорят об ассоциации болезни с накоплением бляшек». То есть в первом случае слово «ассоциация» означало «организацию», а во втором случае слово «ассоциация» означало «связь с», то есть предложение можно сказать по русски: «Исследования говорят о связи болезни с накоплением бляшек». Слово ‘association’ имеет в английском языке несколько значение, приведу два значения: 1-е значение: ассоциация, общество, союз; 2-е значение: ассоциация, связь с (кем-л./чем-л.), воспоминание. В связи с вышеизложенным я бы хотел поговорить о таких филологических понятиях, как «полисемия» и «омонимия» и их проявлениях в мышлении больных шизофренией. Но вначале я расскажу, что такое полисемия и омонимия. Полисемия — это многозначность слова. В английском языке одно и то же слово может иметь до 20-ти значений и больше. Например, мы со школы знаем, что английское слово ‘table’ означает «стол», но оно также означает и «таблицу», и можно представить степень непонимания человека (когда человека не понимают другие люди), когда он вместо одного значения подразумевает другое. «Омонимы» — это слова, которые одинаково пишутся, одинаково звучат, но имеют разное значение, например: «коса» (заплетенные волосы девушки), «коса» (предмет, которым косят траву) и «коса» (отмель, которая вдается в море, например: «Белосарайская коса»). Есть также «омографы» и «омофоны». «Омофоны» — это слова, которые одинаково звучат, но по разному пишутся и имеют разное значение, например: «лук» и «луг». А «омографы» — это слова, которые одинаково пишутся, но по разному звучат и имеют разное значение, например: «зАмок (здание) и замОк (запирающее устройство, которое открывается ключом). Как известно, у больных шизофренией происходит переозначивание понятий, число значений слова увеличивается и больному трудно анализировать ситуацию из-за многозначности и трудно принимать решение. С этим же связано и символическое мышление больных шизофренией, которое проявляется в расстройстве мышления, при котором больной придает понятиям аллегорический смысл, совершенно непонятный другим, но имеющим для больного исключительное значение. В интернете на сайте: «Символическое мышление» приводится пример: «Увидев санитара в желтой рубашке больной утверждает: «Это — предатель, потому что желтый- цвет предательства». Также нужно сказать, что символическое мышление присуще и психически здоровым людям, оно является источником творчества. В связи с вышеизложенным у меня к вам вопрос: «Как отличить мышление шизофреника с расширением значений понятий от мышления лингвиста, филолога, переводчика, у которых значение понятий расширено в силу их профессии и которые тоже ищут походящее значение слова из множества вариантов значений в письменных текстах и устных сообщениях?». С уважением, Борис Лещенко.

        • Анна Зайкина:

          Вы привели пример того, что некоторые слова могут иметь много значений. В зависимости от того, насколько богат словарный запас человека, он будет понимать многозначность слова или нет.
          Символическое мышление представляет собой употребление для выражения мыслей собственные, непонятные для окружающих (не зависимо от их словарного запаса, общего уровня развития) символы.
          Нарушения мышления при шизофрении не ограничиваются одним лишь символизмом, может быть соскальзывание с одной темы на другую без видимой логической связи, резонерство (склонность к бесплодному мудрствованию, рассуждениям). Ошибки в мышлении могут быть вызваны особым вниманием больного к несущественным признакам предметов и явлений. Если болезнь зашла далеко, то логическая непоследовательность в мышлении проявляется речевой разорванностью, при этом речь больного остается грамматически правильной, но утрачивается смысл высказываний.
          Вы пытаетесь вырвать фрагмент из целого, а так в психиатрии нельзя. Нельзя выставлять человеку диагноз, основываясь только на каком-то одном симптоме. Имеют значения множественные изменения, затрагивающие различные сферы. Так, при шизофрении изменения возникают не только в сфере мышления, но и в эмоционально-волевой сфере (появляется апатия, утрачивается чувство привязанности, сострадания к другим людям, особенно к близким, возникает замкнутость). Могут также быть другие, менее характерные симптомы, вдаваться в подробности я не буду, детальному описанию признаков шизофрении, особенностей разных форм я посвятила несколько статей.

  3. Борис:

    Уважаемая Анна! Полтора часа назад я написал вам вопрос по поводу ранней диагностике болезни Альцгеймера, но ответа пока еще не получил. Я снова на вашем сайте psi-doctor.ru перечитал статью: «Психоорганический синдром в деталях» и в подразделе: «Психоорганический синдром у детей» прочитал два таких абзаца: » У детей преддошкольного возраста на первый план выходят эмоционально-волевые расстройства и двигательные расстройства. Часто такие дети назойливые, у них нет чувства дистанции, их поведение отличается импульсивностью. Может также наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения. Таким детям свойственна выраженная двигательная расторможенность с множеством лишних движений. Действия, требующие быстрого переключения внимания, хорошо развитой мелкой моторики (рисование, застегивание пуговиц, речевая моторика) даются им с большим трудом. Отчетливо определяется плохая концентрация внимания, из-за чего дети плохо усваивают новую информацию. У школьников и подростков наиболее выражено ухудшение познавательных функций по сравнению со сверстниками. Обращает на себя внимание импульсивность, слабое чувство дистанции, недостаточная самокритичность». Прочитав эту информацию я хотел бы узнать ваше мнение по поводу дифференциальной диагностики проявлений психоорганического синдрома у детей и подростков с другими расстройствами, и в частности СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), стоящем на границе между психологическим и психиатрическим диагностированием. Но прежде я хотел бы поговорить о СДВГ. Как известно, с 70-х годов двадцатого века в западных странах стало модным детям имеющим трудности в обучении из-за нарушений концентрации внимания, отвлекаемости, повышенной двигательной активности, импульсивности, затруднений при восприятии письменного текста, выставлять диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и лечить этих детей психостимуляторами (риталином (метилфенидатом), декстроамфетамином и атомоксетином), которые имеют массу отрицательных побочных эффектов (один из них резистентная к лечению депрессия), в частности, возможно даже привыкание к этим психостимуляторам, то есть зависимость. Выставление этого диагноза было важным и полезным для западных фармацевтических компаний, потому что лекарства, которые они выпускали для лечения этого расстройства были востребованы и поэтому существовало соглашение между фармацевтическими компаниями и врачами психиатрами о расширенном выставлении диагноза СДВГ ( в западных странах это расстройство называется ‘ADHD’, этот акроним или аббревиатура, как кому угодно называть, расшифровывается: ‘Attention Deficit Hyperactivity Disorder’), то есть гипердиагностика этого заболевания. Этот диагноз также выставлялся психически здоровым детям, которые выражали протестные реакции и активно познавали мир в определенной стадии своего развития. В Украине и России также выставлялся диагноз СДВГ, но в значительно меньшем объеме, а чаще всего таким детям выставлялся диагноз: «Педагогическая запущенность» или еще того хуже, неусидчивому, импульсивному, отвлекающемуся ребенку с нормальными умственными способностями выставляют диагноз: «Умственная отсталость» и стигматизируют такого ребенка на всю жизнь, это касается обучения и получения профессии, так как дети с таким диагнозом чаще всего не обучаются в обычной общеобразовательной школе, а в специализированных школах интернатах. Как известно, состояние ребенка с СДВГ может значительно улучшиться к 27-ми годам или вообще такой человек к этому возрасту становится полностью нормальным и что делать такому человеку с ошибочно выставленным диагнозом умственная отсталость, не имеющим ни приличного образования, ни достойной профессии и ущемленного в правах. В Украине и России диагноз СДВГ выставляется в значительно меньшей степени, также потому, что это состояние в этих странах не лечат психостимуляторами и нет заинтересованности фармацевтических компаний в гипердиагностике этого заболевания. В России и Украине СДВГ лечат ноотропными препаратами. Также применяют препараты состоящие из аминокислот, которые по утверждениям производителей, улучшают обмен веществ мозга. Доказательств эффективности такого лечения нет. Также и с психоорганическим синдромом, проявления которого, которые я прочитал в вашей статье, можно принять за проявления СДВГ и как в таких случаях отграничить одно расстройство от другого, ведь проявления похожи и также при СДВГ имеется временное органическое недоразвитие мозга, в частности отставание в росте и формировании лобных долей головного мозга, что нормализуется к 25-ти — 27-ми годам. С нетерпением жду ответа на свой вопрос. Заранее благодарен. С уважением, Борис Лещенко.

    • Анна Зайкина:

      СДВГ — тема, заслуживающая отдельного раздела на сайте, который я планирую сделать в скором времени, тогда об этом и поговорим.

  4. Наталья:

    Анна, доброе время суток.
    Представим, что установлен диагноз. Проводится лечение, в которое включены антипсихотики. Что ждет этого человека в дальнейшем? Развивается ли болезнь при лечении, и как?

    • Анна Зайкина:

      Наталья, все зависит от того, какие именно антипсихотические препараты применяются, какова основная причина психического расстройства, как далеко зашло заболевание и т. д. Все индивидуально.

  5. Венера:

    Здравствуйте, Анна! На фоне энцефалопатии у папы (61 год) развился бред ревности.
    В больницу лечь он отказался. Ему психиатр назначил риспаксол 2 мг в день. В первые дни у него состояние улучшилось, но потом дней через 10 бред опять начал проявляться. Ему повысили дозу до 4 мг. Но теперь он стал совершенно вялым. Ночью спит плохо, но днем спит. И речь у него как-то замедлилась. Может это слишком большая для него доза? Или это пройдет со временем? Обращались к другому психиатру. Он рекомендовал снизить дозу риспаксола до 2 мг, но добавить оланзапин 5 мг на ночь, объяснив это тем, что оланзапин не так ухудшает когнитивные функции мозга и папа сможет ночью спать. Что вы думаете об этом? Буду очень благодарна Вам за ответ. Мы находимся в полной растерянности, очень жалко папу.

    • Анна Зайкина:

      Венера, согласно современным рекомендациям предпочтение отдается назначению одного препарата, подбору его оптимальной дозы. Комбинирование медикаментов чревато повышением риска развития побочных эффектов, нежелательным взаимодействием лекарств в организме.
      Насколько оправданно назначенное Вашему отцу лечение, эффективно оно или нет, нужно ли проводить коррекцию, я не могу оценить, не видя пациента.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>