Как проявляется шизофрения у мужчин

Шизофрения у мужчин встречается почти с такой же частотой, как и у женщин. Данное заболевание, согласно исследованиям проведенным Ю. В. Сейку, в среднем встречается у 7,7 мужчин из 1000 и 8,2 женщин. Как видите, показатели не сильно отличаются.

Шизофрения является хроническим прогрессирующим психическим заболеванием, проявляющимся изменениями в эмоционально-волевой и мыслительной сферах личности.

Самая высокая заболеваемость шизофренией у мужчин приходится на возраст 20-29 лет и дальше, с годами, уменьшается. У детей и подростков также могут наблюдаться первые проявления психического расстройства, однако бывает это гораздо реже.

Содержание

1. Почему возникает психическое расстройство
2. Факторы внешней среды
3. Клиника болезни
4. Как распознать шизофрению у мужчин?
5. Социальная адаптация
6. Особенности лечения

Почему возникает психическое расстройство

Шизофрения относится к эндогенным заболеваниям, в основе ее развития лежат внутренние изменения в головном мозге, в обмене некоторых биологически активных веществ, которые и приводят к возникновению характерной клинической картины.

Основной причиной шизофрении у мужчин является наличие дефектных генов, переданных по наследству. Довольно часто у близких родственников можно обнаружить признаки психических расстройств. Это может быть не только шизофрения, но и чрезмерные акцентуации характера, и психопатии, и расстройства аффективного спектра (например, депрессия, циклотимия). За внешней холодностью и безэмоциональностью людей среднего или пожилого возраста может скрываться дефект личности, развившейся вследствие вялотекущей шизофрении.

У некоторых больных не удается обнаружить родственников, страдающих психическими расстройствами. Это связано с тем, что за развитие шизофрении отвечает не один, а множество генов, поэтому у обоих родителей эти гены могли и присутствовать, однако этого было не достаточно для развития заболевания. У сына же произошла суммация генов, достаточная для возникновения психического расстройства.

Факторы внешней среды

Важна не только наследственная предрасположенность, но и условия, в которых живет человек, какой образ жизни он ведет. Стрессы, хроническое недосыпание, употребление психоактивных веществ могут запускать развитие психического заболевания. Более того, употребление некоторых наркотических веществ, например, «спайса», может привести к возникновению личностных изменений, схожих с шизофренией. Более подробно об этом вы можете прочитать в статье От «спайса» к шизофрении.

Мужчины, вследствие гендерных особенностей, ведут более активный образ жизни, чаще употребляют алкоголь (как сочетается шизофрения с алкоголизмом), наркотики, у них чаще бывают черепно-мозговые травмы, что является более благоприятной почвой для развития болезни.

Клиника болезни

Проявления болезни очень разнообразными. Почему-то все ассоциируют шизофрению с бредом и галлюцинациями, хотя есть и более характерные симптомы.

Выделяют продуктивные и негативные признаки шизофрении у мужчин.

Продуктивные признаки не являются обязательными, при некоторых формах, например, при простой шизофрении, они могут даже отсутствовать.

Продуктивные признаки и симптомы шизофрении, которые могут встречаться у мужчин — бредовые идеи, галлюцинации.

Наиболее характерная тематика бредовых идей — воздействие, отношение и преследование:

• бред воздействия проявляется тем, что человек начинает утверждать, что кто-то руководит его мыслями, действиями, воздействует на него каким-то необычным способом (с помощью лучей, мыслей, ультразвука, колдовства и т. д.);
• бред преследования выражается в том, что человеку начинает казаться, что за ним постоянно следят, везде за ним ходят, даже машина, оставленная соседом под окнами, может расцениваться больным как предназначенная для слежки;
• бред отношения — человеку кажется, что все вокруг только на него смотрят, обсуждают его, перешептываются, смеются над ним.

Наиболее часто возникают слуховые галлюцинации, когда человеку кажется, что он слышит чей-то голос. Галлюцинации могут иметь комментирующий или императивный характер (приказывают мужчине что-то сделать). Под действием таких галлюцинаций он может нанести вред себе или окружающим.

Негативные симптомы шизофрении у мужчин возникают не одномоментно, а нарастают постепенно, по мере развития болезни.

Особенность данного заболевания — то, что человек утрачивает многие личностные качества, и эти изменения являются практически необратимыми.

Наиболее характерными негативными симптомами являются:

• эмоциональное обеднение;
• утрата контактов с окружающими, погруженность в свой собственный мир (аутизм);
• расщепление эмоций (амбивалентность), когда человек одновременно испытывает противоположные чувства — и любит, и ненавидит;
• снижение стройности ассоциаций — возникает нарушение не содержания мыслей, а логической связи между мыслями.

Как распознать шизофрению у мужчин?

Описывая, как проявляется шизофрения у мужчин, хочу остановиться на первых изменениях, на которые нужно обратить внимание. Они являются наиболее ранними, возникают при всех формах заболевания, поэтому близкие люди могут и должны своевременно их заметить.

Эмоциональное снижение в большинстве случаев является наиболее ранним признаком шизофрении. Вначале появляется нарастающая холодность по отношению к близким и значимым людям. Может даже возникать избирательная немотивированная неприязнь больного к тем, кто его любит и заботится о нем ( к матери, жене). У некоторых мужчин возникает расщепление эмоций, при этом он одновременно испытывает неприязнь и интерес к чему-либо, любовь и ненависть.

Еще одним характерным признаком болезни является бездеятельность, падение активности, потеря интереса ко всему. Появляется даже безучастность к тому, что непосредственно касается больного. Все начинается с того, что мужчина забрасывает работу, свои прежние занятия, запускает все домашние дела, никак не может собраться что-нибудь делать. И не делает он ничего не потому, что не может, нет сил, устал, а потому, что у него отсутствуют внутренние побуждения, желание.

Должны насторожить близких людей появление нечистоплотности, неряшливости в быту, одежде, ранее не свойственных.

Еще одним признаком, помогающим своевременно распознать болезнь, является утрата контактов с окружающими, замкнутость, уход во внутренний мир. Теряются связи с прежними знакомыми и приятелями, а новых не заводит. Данный признак может наблюдаться не только при шизофрении, но и при шизоидном расстройстве личности. Обратить внимание на появление данного симптома стоит, если ранее он отсутствовал.

Мужчины по своей натуре являются менее эмоциональными, чем женщины, поэтому начальное снижение эмоций может остаться незамеченным близкими людьми.

Со временем возникают изменения в сфере мышления и речи: может наблюдаться нелогичный переход от одной мысли к другой, чего сам больной не замечает. Могут присутствовать длительные бесплодные рассуждения или витиеватые выражения, которых ранее не наблюдалось. Речь может быть совершенно разорванной, состоящей из набора отрывков фраз. На начальных этапах болезни эти изменения могут быть не заметны, их сможет определить лишь специалист.

Иногда говорят, что при шизофрении развивается своеобразно слабоумие. На самом деле изменения затрагивают только процесс мышления, интеллект же остается на прежнем уровне. Все знания, опыт, полученные до болезни, сохраняются, только вот желание применять их на практике, чему-то учиться, развиваться дальше пропадает из-за болезни.

Социальная адаптация

У мужчины, страдающего шизофренией, со временем возникает дефект личности. Галлюцинаторные переживания, бредовые идеи в большинстве становятся менее выраженными, теряют свою актуальность. Что остается в сухом остатке? Апатия, погруженность в самого себя, нежелание поддерживать контакты с окружающими, что-либо делать, к чему-либо стремится. И если мама может принять такие изменения в своем сыне, то многие жены не готовы к подобной участи и оставляют такого мужчину один на один с болезнью. Ведь они ждут, что мужчина будет обеспечивать семью, строить дом, садить дерево.

Вследствие психической болезни не теряется способность выполнять какую-то работу, а отсутствуют побуждения. Если личностные изменения выражены умеренно, если есть помощь, поддержка в семье, то можно сохранить социальную адаптацию мужчины, его работу, поддерживать его познавательные способности. Поэтому необходимо стимулировать больного к действиям: просить о помощи, заинтересовывать, предлагать какое-то вознаграждение.

Особенности лечения

Для лечения шизофрении у мужчин применяют лекарственные средства из группы нейролептиков. В первую очередь эти препараты помогают избавиться от бредовых идей, галлюцинаций, психомоторного возбуждения. Такой эффект оказывают типичные нейролептики, применяемые уже много лет — трифтазин, аминазин, галоперидол, тизерцин.

Более новые препараты, их еще иначе называют атипичными, воздействуют не только на продуктивные признаки, но и на негативные симптомы. Это оланзапин, рисперидон, кветиапин, зипразидон. Регулярное применения данных лекарственных средств позволяет замедлить развитие эмоциональных и когнитивных личностных изменений. Кроме того, переносимость этих препаратов гораздо лучше по сравнению с типичными антипсихотическими средствами, на фоне их применения намного реже возникают побочные эффекты.

Лечение шизофрении у мужчин должно быть длительным. Данное психическое расстройство является прогрессирующим, поэтому даже если удалось ликвидировать обострение шизофрении, уменьшить выраженность острых проявлений болезни, останавливаться на этом не стоит. Необходимо продолжать поддерживающую терапию, при этом доза препарата постепенно снижается. Делать это нужно не самостоятельно, а только с разрешения врача.

Мужчине, больному шизофренией, нужно не только лечение, а забота, поддержка семьи. Ведь только близкие люди могут своевременно заметить происходящие изменения, только они способны помочь адаптироваться в новых условиях, сохранить социальную адаптацию и вернутся, пусть и немного другим, но к прежней жизни.

Можете также прочитать мои советы о том, как помочь больному шизофренией: советы родственникам.

Советую ознакомиться с наиболее значимыми симптомами шизофрении у женщин.