Идиотия представляет собой самую глубокую степень психического недоразвития. IQ у пациентов с данной степенью интеллектуального дефекта будет менее 20.
Идиотия соответствует глубокой умственной отсталости. Патология чаще встречается у представителей мужского пола.
В большинстве случаев родители пациентов с подобным дефектом интеллектуально полноценны. Хотя это не является залогом рождения полноценно здорового, как в физическом, так и в психическом плане, ребенка. Человек с идиотией нуждается в постоянном присмотре и уходе, ведь он просто не способен сам себя обслуживать, даже на минимальном уровне.
Содержание
Кто предрасположен
Среди причины возникновения идиотии наиболее значимы следующие:
- генетические аномалии, например, синдром Дауна, синдром Вильямса, амавротическая идиотия Тея-Сакса;
- всевозможные родовые и ранние послеродовые травмы;
- воздействие перенесенных матерью во время беременности, особенно на ранних сроках, инфекций (краснухи, сифилиса, гриппа, цитомегалии);
- тяжелое течение хронических заболеваний матери во время беременности, сопровождающееся серьезным нарушением обмена веществ (сахарного диабета, гипертонии);
- перенесенные в раннем детстве энцефалиты, менингоэнцефалиты;
прием во время беременности матерью токсичных медикаментов (нейролептиков, антибиотиков, сульфаниламидов); - преждевременное рождение малыша (с весом менее 1000 г).
Признаки
Люди с глубокой умственной отсталостью по своему психологическому развитию остановились на уровне ребенка, не достигшего 3-летнего возраста. Помимо выраженных нарушений интеллектуальной сферы очень часто присутствуют неврологические нарушения (парезы, параличи, а также судорожные состояния).
Характерные признаки идиотии:
- коэффициент умственного развития (IQ) у таких пациентов не достигает 20;
- мышление и соответственно речь практически не развиты;
- люди с подобным дефектом не способны к осмысленной деятельности, даже формирование элементарных навыков самообслуживания у них значительно утруднено;
- практически все эмоциональные реакции — это чувства удовольствия и неудовольствия, зато аффект злобы может возникать очень быстро;
- у многих пациентов наблюдаются отклонения двигательной деятельности, часть не может самостоятельно ходить и стоять.
Такие пациенты либо не реагируют на происходящее вокруг, либо проявляют неадекватные реакции на любые раздражители, не задерживаясь ни на одном.
Если к ним обращаться, то они воспринимают не значение слов, а интонации. Они могут проявлять беспричинную агрессию, направленную как на других, так и на себя, у части пациентов инстинкт самосохранения нарушен или вообще отсутствует. При идиотии полностью отсутствует запас каких-либо представлений, элементарные умственные операции также недоступны.
Еще одним распространенным симптомом идиотии является недержание мочи и кала.
Такие люди не способны к выполнению даже самых простых инструкций, они нуждаются в постоянном присмотре и уходе.
Говоря о симптомах идиотии, нельзя не затронуть тему измененных влечений — может отмечаться булимия, извращения пищевого влечения, сопровождающееся поеданием несъедобных вещей, часто отмечаются расстройства сексуального поведения.
ПОМИМО НЕДОРАЗВИТИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ ИДИОТИЯ ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С РАЗЛИЧНЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ДЕФЕКТАМИ (ДЕФОРМАЦИЕЙ ЧЕРЕПА, ДИСПЛАСТИЧНОСТЬЮ, ВСЕВОЗМОЖНЫМИ ПОРОКАМИ И АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ).
При идиотии могут развиваться различные психотические состояния, сопровождающиеся двигательным возбуждением, выраженной агрессией (в том числе и аутоагрессией), галлюцинаторной симптоматикой. В таких случаях пациенты нуждаются в стационарном лечении.
Если коэффициент интеллекта находится в пределах от 20 до 49, тогда выставляют умеренную степень умственной отсталости — имбецильность.
Диагностика
Как правило, диагностика идиотии должна осуществляться в первый год жизни ребенка.
Сам диагноз выставляется при помощи психологической диагностики, в ходе которой определяется коэффициент умственного развития.
Родители ребенка, страдающего идиотией, обязательно должны пройти медико-генетическое консультирование. Это необходимо не только для того, чтобы определить причину, повлекшую к возникновению когнитивного дефекта и ребенка, но и для того, чтобы определить риск возникновения подобного расстройства у других детей (в будущем).
Лечение
Оптимальным в лечении идиотии является профилактический подход. Чаще всего даже определив, какая причина вызвала развитие патологии, существенно воздействовать на нее, а также на те изменения, которые она повлекла, невозможно.
Специфический медикаментозный эффект может наблюдаться только в терапии обменных нарушений, диагностированных на ранних этапах.
Чаще всего лечение идиотии проводится только на уровне купирования отдельных симптомов.
Пациенты с данной степенью олигофрении, прежде всего, нуждаются в постоянном уходе и присмотре, ведь они сами не способны освоить навыки самообслуживания. Часто родители таких детей не имеют возможности смотреть за ними, а потому помещают их в специализированные интернаты.
При возникновении агрессивных тенденций, двигательного возбуждения, галлюцинаторной симптоматики у больных рекомендовано применение нейролептиков.
Применение ноотропов и витаминотерапии способствует улучшению обменных процессов в мозге, однако необходимо понимать, что эффект от применения данных препаратов будет минимален вследствие имеющегося дефекта интеллектуальной сферы.
Пациентам, у которых отмечаются судороги, показано применение противосудорожных препаратов, а также магнезии.
НЕОБХОДИМО ПОНИМАТЬ, ЧТО ИДИОТИЯ — ЭТО СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ПАЦИЕНТЫ НЕ СТОЛЬКО НУЖДАЮТСЯ В МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ, СКОЛЬКО В ЗАБОТЕ И УХОДЕ, ИМЕННО ЭТИМ АСПЕКТАМ НЕОБХОДИМО УДЕЛЯТЬ МАКСИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ.