Старческая деменция — приговор?

пожилой мужчина о чем-то задумалсяСтарческая деменция – это патология, характеризующаяся нарушением деятельности мозговых клеток человека, приводящее к появлению необратимых изменений психической сферы.

Специалисты относят заболевание к возрастным, поскольку подобное состояние возникает у людей после 65–75 лет. Проведенные исследования убедительно доказывают, что старческое слабоумие имеет органическую подоплеку.

При раннем выявлении деменция поддается соответствующей комплексной терапии, и неизбежный распад личности отодвигается на многие года. Человек вполне сохраняет интеллект, может себя обслуживать, в быту обходится без посторонней помощи.

Группы риска

Маразм, как еще именуют старческую деменцию, формируется из-за постепенной гибели нейронов, несущих ответственность за психическую деятельность человека. На этом фоне происходит утрата контроля за собственным поведением, существенно понижается способность к запоминанию и обучению. Для окружающих самым неприятным проявлением патологии становится резкое изменение личности человека, как правило, в негативную сторону.

В группу риска специалисты включают людей:

  • злоупотребляющих на протяжении продолжительного времени алкогольной, табачной, наркотической продукцией;
  • имеющих негативную наследственную предрасположенность – часто можно проследить несколько поколений в семье, страдающих от подобного недуга;
  • перенесших инфекционные, вирусные заболевания с поражением мозговых структур, травму головы;
  • проживающих в крайне неблагоприятных условиях – плохо питаются, не занимаются активной деятельностью, не обращаются вовремя за медицинской помощью;
  • страдающих хроническими заболеваниями сосудов головного мозга.

Как показывает практика специалистов, когнитивные расстройства более свойственны женской части населения, после достижения ими преклонного возраста. Пик выявляемости недуга приходится на 75–85 лет.

Основные причины

Окончательно первопричина гибели нервных клеток и последующего распада личности человека специалистами не установлена. Однако, принято подразделять причины старческого слабоумия на первичные, а также вторичные. В первом случае наблюдается постепенная деструкция коркового слоя мозга, что характерно для патологий:

  • болезнь Альцгеймера;
  • патология Пика;
  • деменция с формированием телец Леви.

Вторичный же вариант формируется под воздействием основного недуга, к примеру, последствие атеросклеротических отложений на стенках церебральных сосудов, либо тяжело протекающей гипертонии – это платформа для сосудистой деменции.

Иными причинами могут выступить:

  • тяжелые интоксикации;
  • перенесенные менингоинфекции;
  • черепно-мозговые травмы;
  • злокачественные новообразования структур мозга.

У отдельных пациентов симптомы старческого слабоумия были выявлены в связи с вирусными патологиями, ВИЧ, эндокринными расстройствами, перенесенными аутоиммунными патологиями. В ряде случаев деменция возникала из-за сочетания нескольких негативных факторов.

Симптоматика начальной стадии

Как правило, заболевание протекает на начальном этапе своего возникновения бессимптомно. А характерные признаки старческой деменции зачастую списываются на вполне обычные для пожилых людей изменения личности. Тогда как раннее выявление происходящих негативных процессов и принятие соответствующих мер служит залогом отодвигания тяжелой, к большому сожалению, необратимой стадии заболевания.

Рекомендуется обращать внимание на следующие первые признаки старческого слабоумия:

  1. существенное ухудшение памяти – человек не припоминает подробности того, что было вчера, зато может пересказать содержание фильма, посмотренного им много лет назад;
  2. негативные изменения в поведении – неряшливость в одежде, внешности, человеку становится неинтересна его работа, которой он до этого уделял много времени, вместе с тем формируется склонность к назидательности, повышенной внушаемости в каких-то ситуациях, у части пациентов отмечается появление распущенности, преобладание разговоров с сексуальной подоплекой;
  3. нарушение ориентации в личности, времени – в незнакомой обстановке, тогда как у себя дома больной ориентируется без особых затруднений;
  4. ухудшение мышления – пожилой человек с заметным затруднением решает ранее привычные задачи, при этом испытывает затруднения при подборе наилучшего варианта действия.

На начальном этапе заболевания отмечается сохранность речи и жестов, общение вполне соответствует норме, поскольку сохраняется уместность употребления шаблонных выражений. И только случайно заданные вопросы о различных датах, времени, событиях ставят в тупик, позволяя выявить возникшие отклонения.

Симптоматика развернутой стадии

По мере усугубления патологии клинические проявления приобретают все более негативный оттенок – из памяти человека стираются десятки лет, он вполне может считать себя молодым. Нередко развивается агрессивность и озлобленность, моменты плаксивости и депрессии.

На второй стадии возникают трудности с использованием ранее привычных вещей – электроплиты, телефона, запоров на двери. Однако, гигиенические навыки в сохранности – посещение ванны и туалета не требует посторонней помощи. Возникают немотивированные ощущения тревожности, проблемы с принятием решения.

На последнем этапе патологии симптомы старческой деменции становятся очевидными для всех окружающих лиц. Человек полностью невменяем, родственники вынуждены объяснять элементарные вещи – необходимость гигиенических процедур, смены белья. Утрачиваются навыки пользования столовыми приборами, забывается месторасположение туалета, кухни.

На этой стадии больной способен справить естественные надобности в любом месте, а поскольку за свои действия не отвечает, то оставляет включенной воду, газ. Поэтому представляет определенную социальную угрозу.

На этапе декомпенсации пациенты лежат без движения, у них наступает кахексия, они требуют постоянного постороннего ухода. Практически любое заболевание, к примеру, простуда, способно привести к смертельному исходу, поскольку обменные механизмы значительно нарушены.

Прогноз

Безусловно, симптомы и признаки старческой деменции во многом определяются первопричиной ее появления. Что напрямую будет влиять на прогноз. К примеру, быстропрогрессирующей формой является деменция сосудистого характера, когда имеется значительная обедненность структур мозга питательными веществами и кислородом. Равно как и злокачественное новообразование в качестве причины существенно сокращает продолжительность жизни.

К большому сожалению, даже при современном уровне развития медицины лечение старческого слабоумия помогает лишь несколько увеличить количество прожитых лет пациента с таким заболеванием, а также способствует улучшению качества жизни больных (и родственников, которые берут на себя уход за такими пациентами). Однако, симптоматика неуклонно прогрессирует и качество жизни падает. В большинстве случаев прогноз остается крайне неблагоприятным.

Если же патология была вызвана дефицитом витаминов, злоупотреблением алкогольной продукцией, либо перенесенной инфекцией, устранение перечисленных негативных факторов будет способствовать обратимости когнитивных и психологических расстройств. Такая форма заболевание составляет около 5–7% случаев патологии.

Тактика лечения

Специалистом лечение старческой деменции строится на комплексном подходе к решению задачи – помимо фармакотерапии требуется привлечение психологической помощи, активное участие родственников, создание благоприятной обстановки в доме.

На раннем этапе заболевания симптоматика вполне корректируется, когда специалистом назначаются следующие препараты при старческой деменции:

  • ноотропы помогают улучшить приток крови с питательными веществами к структурам мозга;
  • улучшить качество сна призваны легкие снотворные медикаменты;
  • глутаматергическая терапия способствует улучшению когнитивных функций и концентрации внимания, а также улучшает навыки самообслуживания у пациентов с тяжелой старческой деменцией;
  • психотропные средства (нейролептики) будут рекомендованы врачом при выявлении повышенной агрессивности, при наличии депрессивных признаков могут назначаться антидепрессанты.

Психосоциальная поддержка включает в себя всестороннюю помощь близких родственников и друзей – их обучение оказанию помощи больному в различных ситуациях, разъяснительная работа по пониманию особенностей заболевания.

Немедикаментозная терапия сводится к следующим мероприятиям:

  1. обезопасить жилище человека со старческой деменцией – чтобы предотвратить различные несчастные случаи;
  2. максимально минимизировать уровень шума, количество внешних раздражителей – в привычной обстановке человек чувствует себя увереннее, дольше сохраняет способность ухаживать за собой;
  3. справиться с дезориентацией в окружающем пространстве и времени помогает соблюдение ежедневного распорядка дня – прием пищи, посещение ванной комнаты, просмотр телепередач в одно и то же время, лучше всего где-то записать распорядок дня, чтобы у пациента была своеобразная «шпаргалка»;
  4. относительно сложные задачи рекомендуется дробить на ряд простых действий, с которыми пациент может справляться постепенно, самостоятельно.

Понижает уровень тревожности и улучшает самочувствие людей с деменцией прослушивание спокойной музыки, общение с домашними питомцами, освоение ароматерапии. Возможно проведение курсов расслабляющего массажа. Доказана эффективность арт-терапии – рисование, лепка и иные виды творчества способствуют активизации нейронов, улучшению проведения импульсов между ними.

Лечение старческой деменции в домашних условиях накладывает на родственников огромную ответственность и кажущуюся им несоразмерную ношу. Однако, при составлении четкого плана, распорядка, распределения обязанностей между всеми членами семьи помогает справиться со всеми проблемами. Безусловно, патология будет прогрессировать, и понимание этого облегчает принятие ситуации как таковой.

PS: Есть один очень красивый и романтичный фильм «Дневник памяти», в котором показана пациентка деменцией (но, чтобы увидеть ее, понять всю суть болезни и судьбы человека, необходимо посмотреть фильм до конца). А пока я предлагаю вашему вниманию официальный трейлер к фильму.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>