Атипичная депрессия — эмоциональное расстройство, при котором типичные депрессивные симптомы (сниженное настроение, идеи виновности, психомоторные расстройства) слабо выражены, или видоизменены, а лидируют нетипичные проявления.
На ее долю приходится не менее 40% от всех депрессивных расстройств. Протекает она, как правило, более короткими, но частыми эпизодами, чем типичная форма болезни.
Первые проявления данного аффективного расстройства могут возникать в подростковом или юношеском возрасте.
Содержание
Данным расстройством чаще страдают женщины. У многих больных имеется сопутствующий диагноз — соматоформное или паническое расстройство, злоупотребление наркотиками.
Атипичные депрессии могут формироваться на фоне таких расстройств личности как психастения (тревожное расстройство личности), истерическая или астеническая психопатия.
Подобные эмоциональные нарушения редко попадают в поле зрения психиатра, чаще всего такие больные обращаются к терапевту или семейному врачу.
Что способствует возникновению
Выделяют несколько причин возникновения атипичных депрессий:
- отягощенная наследственность;
- различные жизненные катастрофы, личностно значимые для человека, такие как смерть кого-то из близких, развод, увольнение с любимой работы, банкротство, изнасилование и т. д.
- хронический стресс — длительное воздействие неблагоприятного фактора может со временем привести к развитию эмоционального расстройства.
Клиническая картина
Симптомы атипичной депрессии могут быть разнообразнейшими, но чаще всего встречаются следующие:
- повышение аппетита;
- повышенная сонливость (гиперсомния) или, наоборот, бессонница;
- тревога;
- снижение энергетического потенциала;
- явления отчуждения эмоций;
- повышенная раздражительность;
- разнообразнейшие жалобы со стороны внутренних органов, а при тщательном обследовании такого никаких отклонений от нормы не обнаруживается;
- страх возникновения тяжелого неизлечимого заболевания;
- потеря или набор веса;
- бредовые идеи вины, греховности, отношения, осуждения и другие.
Классификация
У каждого больного будет свой собственный «набор» симптомов. В зависимости от этого выделяют несколько вариантов атипичных депрессий, каждый из них я детально рассмотрела в предыдущих статьях:
- тревожная;
- астеническая;
- апатическая;
- депрессия с бредом;
- анестетическая;
- истерическая;
- ипохондрическая и другие.
К разряду атипичных относят также маскированные депрессии, более подробно описанные в этой статье.
Лечение
Лечение данного вида депрессий должно быть комплексным — необходимо придерживаться определенного диетического питания, принимать медикаментозные препараты, не лишней будет и психотерапия.
Препараты
Основа лечения атипичных депрессий — применение антидепрессантов. Максимальным эффектом при данной патологии обладают следующие препараты:
- ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) — феналзин, ниаламид;
- СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — флуоксетин, флувоксамин, сертралин, циталопрам, пароксетин.
Применение трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, в большинстве случаев не эффективно.
Диета
Сама по себе атипичная депрессия не требует соблюдения диеты. Однако если больной принимает препараты из группы ингибиторов МАО, во избежание развития тираминовых или «сырных» реакций необходимо исключить из рациона некоторые продукты. Причина подобных реакций — несовместимость ингибиторов МАО с отдельными пищевыми продуктами.
Из рациона на время применения ингибиторов моноаминоксидазы необходимо исключить:
- сыр;
- копчености;
- бобовые, кофе, шоколад;
- продукты, при приготовлении которых используются дрожжи;
- пиво, красное вино.
Если не соблюдать подобные рекомендации, может развиться острое повышение внутриглазного давления, гипертонический криз, стенокардия.
Лечение травами
В лечении, помимо классических медикаментозных средств, могут применяться лекарственные травы, а также препараты, приготовленные на их основе. Более подробно об этом вы можете прочитать в этой статье.
