Воскресенье, 16 июня, 2024
ГлавнаяНеврозы и психосоматикаКак заподозрить, а затем преодолеть астению?

Как заподозрить, а затем преодолеть астению?

Астения – это особое психопатологическое расстройство, которое постепенно прогрессирует и сказывается на самочувствии человека. На фоне чрезмерной истощаемости внимания и склонности к быстрой утомляемости у человека существенно понижается трудоспособность.

Безусловно, астеническое состояние является самым распространенным в медицине синдромокомплексом, поскольку оно сопровождает большинство известных инфекций – от банальной простуды до пищевых отравлений и туберкулеза. Проявляется оно и при патологиях ЖКТ, и в послеродовом периоде у женщин.

Сталкиваются с астенией специалисты различных областей трудовой деятельности – и травматологи, и психотерапевты, и неврологи. Дифференциальная диагностика  бывает довольно затруднительной. Ведь для начала необходимо установить, какая же причина привела к тому, что возникла астения, а лишь после этого можно приступать к лечению.  В ряде случаев без грамотной фармакотерапии не обойтись.

Содержание

  1. Основные причины
  2. Механизм развития
  3. Классификация
  4. Симптоматика
  5. Тактика лечения

Основные причины

Поскольку астению специалисты расценивают как начальный этап психических либо неврологических заболеваний, ее требуется обязательно дифференцировать с накопившейся усталостью, патологической слабостью после тяжелой болезни.

Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить различные причины астении:

  • возникшее в силу ряда объективных причин перенапряжение структур высшей нервной системы;
  • минимальное поступление извне питательных компонентов и микроэлементов – обедненный рацион;
  • тяжелое расстройство процессов метаболизма в организме.

Подобные факторы возникают периодически в жизни любого человека, но далеко не всегда они будут приводить к астеническим расстройствам. Помимо этого, спровоцировать негативную симптоматику могут обострения соматических патологий — язвенная болезнь и панкреатит, ОРВИ и туберкулез, инфаркт миокарда и пневмонии.

Поводом может послужить и чрезмерная увлеченность человека своей работой. Не высыпание, нескорректированный рацион, отсутствие полноценного отдыха — все это, накапливаясь, приводит к появлению астении, а в некоторых случаях даже к нервному срыву.

Повлиять могут и перемена места жительства, и тяжелые стрессовые ситуации, конфликты с коллегами.

Необходимо понимать, что астения может возникать вследствие разнообразнейших причин, не обязательно связанных с наличием психического расстройства. Причинами данного состояния могут быть и хронические соматические заболевания, и инфекционные патологии, и даже чрезмерная нагрузка в быту или на работе. Наиболее распространенные причины развития астении изображены на рисунке.

Механизм развития

Поскольку астению характеризует истощение запасов энергетических ресурсов в организме человека, при этом негативном состоянии, прежде всего, наблюдается сбой деятельности ретикулярной формации. Локализующаяся в районе ствола мозга, она несет ответственность за параметры бодрствования и сна, за вегетативную регуляцию, а также за деятельность мышечных групп.

Астенический вариант истощения будет приводить к расстройствам в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе, которой отводится главная роль в формировании стресса. В механизме задействованы и иммунологические структуры — при их недостаточности склонность к астении существенно повышается.

Астения может развиваться вследствие истощения адаптационных возможностей человека. Если организм человека долго пребывает в условиях какого-то стрессового фактора, то спустя некоторое время его способность поддерживать равновесие, соблюдать баланс, ухудшается. В таком случае говорят про реактивную астению. Она наиболее характерна для поздних сроков беременности (особенно протекающей с проблемами), кормления грудью, может развиваться в период выздоровления от тяжелых заболеваний.

Классификация

Специалистами принято подразделять астению в зависимости от первопричины, ее спровоцировавшей, на органическую и функциональную. Оба варианта диагностируются на сегодняшний момент приблизительно с равной частотой.

Временное, вполне обратимое негативное состояние будет именоваться функциональной астенией. Она является прямым итогом чрезмерных психоэмоциональных либо посттравмаческих стрессов, перенесенных человеком тяжелых инфекционных заболеваний, сильной депрессии, а также физических перегрузок. Функциональная астения — это негативная реакция человеческого организма на агрессивные факторы извне. Еще эту форму принято именовать реактивной.

Тогда как органическая астения взаимосвязана с уже сформировавшимися у пациента различными хроническими заболеваниями. К примеру, рассеянным склерозом или энцефаломиелитом либо абсцессом, новообразованием головного мозга. При органическом варианте патологии всегда можно обнаружить структурные изменения в мозге.

Необходимо понимать, что астения — это не самостоятельное состояние, а следствие другого заболевания. А потому она может быть как функциональной (обратимой), так и органической, в зависимости от того, какого рода заболевание, функциональное или органическое,  привело к ее появлению.

Согласно иной классификации, в основе которой лежит этиологический фактор, астенические состояния подразделяют:

  • постинфекционные;
  • соматогенные;
  • послеродовые;
  • посттравматические.

По основным клиническим проявлениям астенический синдромокомплекс принято подразделять:

  1. Начальная стадия патологии — гиперстеническая астения. У человека отмечается явная нетерпимость, чрезмерная раздражительность, повышенная нервозность, значительные колебания настроения, гиперреакция на раздражители извне — слуховые, зрительные, а также тактильные.
  2. Форма раздражительности в комбинации со слабостью — человек чрезмерно возбужден, но ощущает себя при этом полностью ослабленным и истощенным. Настроение у него может колебаться от хорошего до отрицательного, а порыв к физической активности переходит в полную апатию.
  3. Гипостеническая астения — наиболее тяжелая форма патологии. Она характеризуется максимальным понижением работоспособности, вплоть до отказа вставать с постели, не проходящим ощущением хронической усталости, не проходящей сонливостью, отсутствием всяких эмоций, интереса к событиям.

Отдельно специалистами выделяется неврастения, взаимосвязанная с чрезмерным истощением высшей нервной системы, более подробно о данном психическом расстройстве вы узнаете в этой статье.

Астения может быть острой, если причинный фактор подействовал внезапно (например, сильное кровотечение), и хронической (при хронических заболеваниях).

Симптоматика

Указывать на появление в организме того или иного человека отклонений, напрямую связанных с недостаточностью энергетических ресурсов нервных структур, будут симптомы астении.

Проявления непосредственно астенического синдромокомплекса минимально выражены после пробуждения, но постепенно нарастают на протяжении рабочего дня, достигая своего максимума к вечеру.

Общей жалобой при астении является ощущение усталости. Человек рассказывает специалисту во время консультации, что он устает намного быстрее и сильнее, чем это было с ним раньше. Даже продолжительный качественный отдых не улучшает самочувствия. Выполнять свои обязанности по работе либо по дому не имеется никакого желания. Существенно затрудняется и интеллектуальная деятельность — трудно сосредоточиться, страдает память, внимание.

Для пациентов характерны такие признаки астении, как:

  • невозможность сосредоточится на обдумывании имеющейся проблемы;
  • затрудненность с подбором слов, выражением собственных мыслей;
  • повышенная рассеянность;
  • определенная заторможенность;
  • необходимость делать частые перерывы при выполнении даже самой простой работы.

Психическая астения будет проявляться понижением продуктивности в профессиональной деятельности — возникают различные негативные психоэмоциональных состояний. К примеру, вспыльчивость, напряжение, придирчивость, раздражительность, утрата самообладания.

У пациентов отмечается колебание настроения — от эйфоричности до подавленности и тревожности, категоричность в оценке происходящих событий. Отсутствие адекватного лечения может приводит к появлению признаков ипохондрического расстройства.

Нейроциркуляторная астения сопровождается различными нарушениями со стороны вегетативных структур. Симптомы нервного истощения этой формы — склонность к тахикардии, колебаниям параметров давления, ощущение зябкости либо жара в конечностях, чрезмерная потливость, изменение аппетита, болевые импульсы в районе живота, головы.

Церебральная астения будет сопровождаться выраженными нарушениями сна. Человеку становится затруднительно засыпать, сон насыщенный сновидениями (часто неприятными по своему содержанию), беспокойный, прерывистый. В утренние часы остается ощущение общей разбитости.

Тактика лечения

Астенический синдром требует комплексного подхода к терапии, но основной упор делается на подавление симптомов первопричинного заболевания.

Лечение астении строится на следующих принципах:

  1. Коррекция образа жизни, режима труда и отдыха, обеспечение качественного ночного сна не менее 7—8 часов, отсутствие стрессов на работе и в семье, адекватная физическая нагрузка.
  2. Будет идти на пользу смена обстановки — продолжительная туристическая поездка, курсовой отдых в санатории.
  3. Сбалансированное, максимально витаминизированное, насыщенное микроэлементами питание. Преобладание в рационе различных овощей и фруктов.

Фармакотерапия включает следующие препараты при астении:

  • различные адаптогены — препараты, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма к воздействию вредных факторов внешней среды, а также к эндогенным воздействиям;
  • современные ноотропы;
  • медикаменты с седативным эффектом (но только при наличии выраженного раздражения, тревоги, при других состояниях седация будет противопоказана);
  • витамины группы В, необходимые для нормальной работы нервной системы, а также аскорбиновую кислоту;
  • по индивидуальным показаниям, при тщательном контроле лечащего врача, — антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, самостоятельно принимать эти препараты, без назначения специалиста, нельзя ни в коем случае.

Тактика лечения подбирается специалистом, исходя из выраженности симптоматики, формы патологии, возрастной категории пациента, а также восприимчивости им проводимой терапии.
Интересная статья: 9 основных симптомов депрессии у женщин.

Похожие статьи

Популярные статьи