Психастеническая психопатия (психастения) – расстройство личности, для которого свойственны детальный чрезмерный самоанализ. Таких людей отличает заниженная самооценка. Они очень самокритичны, предъявляют к себе чрезмерно завышенные требования.
Ведущие симптомы психастении — повышенная тревожность, мнительность, неуверенность в себе.
В действующей международной классификации болезней такого заболевания как психастения нет, а упоминаются 2 патологии — тревожное (уклоняющееся) и ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности.
Содержание
Клиническая картина
На пути к успеху психастеники больше всего боятся поражения. Таким людям не свойственны спонтанные, необдуманные поступки. Их отличает нерешительность. Чтобы избежать поражения они тщательно разрабатывают план действий, стараются быть максимально пунктуальными, отличаются выраженной педантичностью. Когда же все детально спланировано, психастеник может упорно, без устали работать.
Психастеники очень боятся неопределенности. Если что-то в их плане нарушается, они сразу теряются и могут даже отказаться от намеченной деятельности.
Люди с психастенией не столько стремятся к успеху, сколько боятся поражения. Они никогда не прислушиваются к порывам своей души, не совершают необдуманных поступков.
В большинстве случаев такие люди начитанны, образованны, однако они не любят выступать перед публикой, высказывать свое мнение. Даже в совершенстве владея нужной информацией, при необходимости поделиться нею с окружающими, выступить с речью, докладом, психастеники приходят в состояние крайнего волнения и могут все забыть.
Людям, страдающим психастенией, тяжело дается принятие решений. Они прислушиваются к чужому мнению, просят помощи, совета, но только у тех людей, которым всецело доверяют. Как правило, круг их общения ограничивается небольшим количеством проверенных друзей, к которым они привязаны и чьему мнению полностью доверяют. Контактов с посторонними они избегают, чтобы не опозориться перед ними, не прослыть некомпетентными.
Педантизм и мелочная пунктуальность, свойственные психастении, могут вызывать раздражение у окружающих. А вот пунктуальность и трудолюбие, наоборот, помогают им завоевать расположение коллег и начальства на рабочем месте, однако их безотказность может стать поводом для сверхурочной работы, выполнения чужих заданий.
Повышенная мнительность к своему здоровью со временем может трансформироваться в ипохондрию, привести к возникновению реактивной депрессии.
Мышление психастеников
Мышление людей, страдающих психастенической психопатией, отличается рациональностью, все свои поступки они совершают, основываясь на логике. Прежде, чем прийти к какому-то мнению (даже по пустяковым вопросам), они тщательно взвешивают все «за» и «против», стараются проникнуть в самую суть вопроса. Хотя все эти беспочвенные мудрствования никому не нужны, ведь психастеники не относятся к числу деятельных людей, воплощающих свои мысли и цели в жизни.
Такие люди стараются всесторонне анализировать свои поступки самостоятельно, предъявляют к себе неимоверно завышенные требования. Психастеник считает себя хуже других людей, себе он кажется бездеятельным, некрасивым, неумелым, слабым и т.д. Во всех проблемах, неудачах он винит только себя. Все страдающие психастенией люди имеют выраженный комплекс неполноценности.
Классификация
Психастения в международной классификации болезней соответствует таким заболеваниям (диагнозам), как обсессивно-компульсивное (ананкастное) расстройство личности и тревожное (уклоняющееся) расстройство личности. Давайте остановимся на основных отличиях каждого из них.
Ананкастное расстройство личности
АНАНКАСТНЫХ ЛИЧНОСТЕЙ ОТЛИЧАЕТ ИЗЛИШНЯЯ ПУНКТУАЛЬНОСТЬ, СКРУПУЛЕЗНОСТЬ. ЗАНИМАЯСЬ КАКИМ-ТО ДЕЛОМ, ОНИ В УЩЕРБ СЕБЕ, СВОИМ УДОВОЛЬСТВИЯМ, ЗДРАВОМУ СМЫСЛУ СТРЕМЯТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ ВСЕ В СОВЕРШЕНСТВЕ.
Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности склонны к возникновению навязчивых состояний. Уходя из дому, они могут по много раз перепроверять, выключен ли газ, закрыта ли дверь. Ананкастные личности могут страдать различными навязчивыми страхами (фобиями), в том числе и касающимися вопросов здоровья. Чтобы снять выраженную тревогу, напряжение, они могут увлекаться алкоголем, другими успокаивающими средствами.
Страдающие ананкастным расстройством личности могут быть эмоционально открытыми, приветливыми, общительными с близкими людьми, с теми, кого они хорошо знают. С окружающими они предпочитают сохранять ровные отношения, однако к тесному контакту не стремятся. От психопатии сами больные страдают в разы больше, чем окружающие.
Выраженная социальная дезадаптация не свойственна данному расстройству личности. Такие люди могут создать семью, длительно удерживаться на одном месте работы, успешно выполнять свои обязанности.
Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
УКЛОНЯЮЩИЕСЯ ЛИЧНОСТИ СКЛОННЫ К РАЗЛИЧНЫМ ТРЕВОЖНЫМ ОПАСЕНИЯМ. ОНИ ПОСТОЯННО НЕДОВОЛЬНЫ СВОИМ ВНЕШНИМ ВИДОМ, СВОИМИ СПОСОБНОСТЯМИ, РЕЗУЛЬТАТАМИ СВОЕЙ РАБОТЫ, ТЩАТЕЛЬНО ИЗБЕГАЮТ НЕУДАЧ.
Тревожное расстройство личности проявляется страхом неодобрения и отвержения. Во взаимоотношения с другими людьми тревожные личности вступают только в тех случаях, когда заранее знают, что понравятся им.
Человека, страдающего психастенической психопатией, необходимо постоянно направлять к цели, давать ему советы, хвалить. А вот критиковать не нужно ни в коем случае, ведь такие люди и так обвиняют сами себя во всех грехах и очень нуждаются в поддержке близких. Неудача в личной жизни, карьере, может привести к убежденности человека в собственной неполноценности, к появлению симптомов депрессии, на фоне которых могут возникнуть суицидальные мысли и даже действия.
Лечение психастении, как и других расстройств личности, описано в статье «Лечение психопатии«.
