Дереализация: особенности расстройства восприятия

Дереализация – расстройство самосознания, характеризующееся расстройством восприятия окружающей действительности. Отчуждение мировосприятия – без ярких красок, с отсутствием привычных очертаний и образов, сопровождается стойким ощущением неестественности и чуждости, четко осознаваемым человеком. Однако объяснить, почему подобное вдруг произошло, люди не в состоянии.

При этом дереализация может затрагивать одновременно несколько анализаторов, либо же только один из них – к примеру, зрение. В тяжелых случаях, доходя до полной утраты связи с реальными событиями, человек не в состоянии сказать, что он сегодня видел, ел, слышал, в каком мире он существует.

Как правило, состояние дереализации обусловлена негативным психогенным воздействием извне – стрессами, конфликтами, или же внутренним разладом – нереализованными амбициями. Возрастной диапазон, когда чаще всего встречается это расстройство – 18–30 лет, но дереализационные приступы могут фиксироваться и позже. К примеру, у людей, страдающих психическим заболеванием.

Содержание

1. Причины
2. При каких заболеваниях наблюдается
3. Симптоматика
4. Диагностика
5. Медикаментозная терапия
6. Психотерапевтическая терапия
7. Профилактика

Причины

Синдром дереализации диагностируется у 3–5 % населения и этому существует вполне понятная причина – чересчур ускорившийся ритм современной жизни, с огромными объемами изменяющейся информации, поступающей к органам чувств людей. Психика молодежи попросту не выдерживает и, стараясь сохранить себя, личность искажает окружающую реальность, «приглаживает» шероховатости в ней.

Большинство специалистов выделяют следующие наиболее значимые причины дереализации:

• длительное подавление нереализованных желаний;
• отсутствие возможность самореализации в обществе;
• тяжелая острая или хроническая психическая травма;
• постепенно накапливающаяся физическая либо интеллектуальная усталость;
• злоупотребление алкогольной, наркотической продукцией;
• неконтролируемый прием некоторых токсичных медикаментов;
• пережитые ситуации психогенного характера – к примеру, авария, потеря близкого человека.

В ряде случаев удается установить взаимосвязь утраты ориентации в пространстве и времени с имеющимися отклонениями в деятельности ЦНС– например, дереализация может возникать при тяжелой депрессии.

Отказ от общения с окружающими, зацикленность на собственных неудачах и обидах также принято рассматривать как признаки дереализации.

При каких заболеваниях наблюдается

Нередко перебои в восприятии происходящих вокруг событий сопровождают вполне реально протекающую патологию внутренних органов. В этом случае человек полностью отдает себе отчет в том, что с ним «что-то не так». Он обязательно обращается за медицинской помощью, подробно описывая свои ощущения, старается найти ответы на свои вопросы в интернете. Тогда как при некоторых психических отклонениях дереализация сопровождает личность почти на всем протяжении патологического состояния, вплоть до ремиссии – без адекватной самокритики.

Заболевания, в комплексе клинических признаков которых могут присутствовать отголоски дереалиации:

1. Вегето-сосудистая дистония – когда помимо колебания параметров артериального давления, упорных головных болей, головокружения, а также тахикардии, человек отмечает у себя появление панических атак, ощущения размытости окружающей реальности, утраты связи с происходящими событиями.
2. Нередко подобные перебои в деятельности анализаторов сопровождают дегенеративные процессы в структурах шейного отдела позвоночника, когда на фоне пережатия позвонками сосудов, доставляющих питательные вещества к головному мозгу, формируются очаги ишемии. Людьми отмечается – периодическое предобморочное состояние, усиливающееся из-за поворотов головы головокружение, рябь перед глазами, шум в ушах.
3. Дереализация, сопровождающаяся утратой четкости восприятия мира, характерна для нарко- либо алкозависимости. Нереальность пространства, нарушения личностного восприятия, искажение зрительных, слуховых, обонятельных образов – это распространенные симптомы при подобных зависимостях.

Дереализация может наблюдаться и при других патологиях — чаще всего она наблюдается при шизотипическом расстройстве личности, тяжелых невротических расстройствах, депрессивных состояниях.

Симптоматика

Дереализация искажает восприятие личностью окружающего мира – все кажется ненастоящим, чуждым, безжизненным. Действительность утрачивает свою естественную выпуклость и окраску – явь рассматривается как бы через пелену, сетку, матовое стекло. Утрачивается значимость происходящих либо ожидаемых событий.

Основные симптомы дереализации:
1) Зрительные расстройства:

• притупляется визуальное восприятие – краски тускнеют, яркость блекнет;
• появляется двухмерность изображений, и даже их «зеркальность»;
• утрачивается ориентированность в пространстве – ранее привычная территория становится пугающей, незнакомой.

2) Акустические расстройства:

• изменение громкости звуковых импульсов, их искажение;
• невнятность слышимой речи, звуков;
• искаженность восприятия акустических сигналов.

Иные симптомы:

• невозможность адекватной оценки температуры предметов, их физических параметров;
• искажение вкусового восприятия – перестановка «кислый/сладкий», полная утрата вкуса;
• сбой в понимании времени – процессы замирают, либо стремительно ускоряются, может пропадать деление на прошлое и настоящее.

Тяжелая дереализация проявляется синдромом транзиторной, глобальной амнезии – человек вовсе забывает про отдельные события или о том, что происходило в жизни в какой-то период. Лечение дереализации в этом случае намного затруднительнее, требует помещения личности в условия специализированного стационара.

Диагностика

Поскольку большинство предъявляемых человеком жалоб носит скорее субъективный характер – различной выраженности сбой в деятельности анализаторов, адекватность и полнота выставляемого диагноза напрямую зависит от квалификации специалиста.

Важно не столько диагностировать дереализацию, сколько определить, что же именно происходит с человеком, какое расстройство у него возникло. Ведь постановка правильного диагноза — это на 50% залог эффективного лечения.

Помимо специально разработанных психиатрических опросников, шкал, специалистами оценивается информация, полученная в ходе лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Как вылечить дереализацию, какие меры окажутся наиболее эффективными, специалист решает в индивидуальном порядке. Самолечение недопустимо.

Медикаментозная терапия

Поскольку в большинстве случаев дереализация – это не самостоятельная патология, а симптом уже имеющегося психиатрического заболевания, то тактика его устранения сводится к коррекции основного расстройства.

Препараты, которые чаще всего используются для лечения расстройств, сопровождающихся явлениями дереализации:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• поливитамины, обязательно содержащие подгруппы В;
• противосудорожные препараты.

Лечение синдрома дереализации должно быть комплексным – включать в себя не только прием медикаментов, но и коррекцию режима дня, обеспечение качественного ночного отдыха, исключение из приема медикаментов, которые могут способствовать усилению негативной симптоматики.

Оптимальные схемы, дозы, кратность и продолжительность приема психокорректирующих средств – подбором всего этого должен заниматься исключительно высококвалифицированный специалист. Самостоятельное изменение медикаментозной терапии не допустимо.

Психотерапевтическая терапия

Психотерапия при дереализации показана далеко не всем пациентам . Она будет эффективна, если дереализация является симптомом невротического расстройства (невроза). Если же у пациента, помимо дереализации, наблюдаются и другие, более характерные для психоза проявления (психомоторное возбуждение, различные по своей тематике бредовые идеи, галлюцинации), тогда ни о какой психотерапии речи и быть не может, необходимо медикаментозное лечение.

Как избавиться от дереализации при помощи психотерапии? Наиболее действенными методиками на сегодняшний момент считаются:

1. Психоанализ – суть сводиться к поиску истинных причин появления сбоя в восприятии окружающей реальности, к примеру, неосознанных внутренних конфликтов, подавленных стремлений и желаний, перенесенных в детстве психологических травм. После их осознания и проработки, негативная симптоматика постепенно уменьшается. Из относительных минусов методики указывается огромное количества времени, которое требуется для получения положительного результата.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на коррекцию эмоционального, познавательного, а также поведенческого уровня человека. Широко используются методики мышечной релаксации. После пройденного курса лечения личность уже сможет самостоятельно справляться с испытываемым стрессом, научиться блокировать начальный этап расстройства – когда дереалиация еще только начинает возникать.
3. У некоторых пациентов может применяться гипноз — в случае, когда значимые воспоминания спрятаны в подсознании, и человек сам не в состоянии их вспомнить.

Только комплексность и этапность, тесное взаимодействие личности с лечащим врачом, выполнение всех рекомендаций, позволяет добиться заметного улучшения самочувствия человека. Возврат к полноценной жизни – это вполне достижимая задача, если к тому приложено максимум усилий.

Профилактика

Как издавна известно, лучшая тактика лечения — это предупреждение появления самой патологии. В случае с дереализацией, это также актуально.

Рекомендуемые профилактические мероприятия:

• сбалансированность труда и отдыха;
• полноценный ночной отдых;
• отсутствие затяжных стрессовых ситуаций;
• адекватные физические нагрузки;
• закаливание;
• сбалансированное питание;
• общение с друзьями в приятной, приветливой атмосфере;
• положительные эмоции;
• увлечения и хобби.

Дереализация поддается коррекции, если обращение за медицинской помощью было своевременным, а предпринимаемые меры максимально полными. Изменения в психическом сознании – это не приговор, а лишь испытание на дороге жизни, с которым под силу справиться всем.

Дереализация при многих заболеваниях сочетается с сенестопатией.